核准日期:2007年3月6日
修改日期:2010年10月1日
注射用丝裂霉素说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。
【药品名称】
通用名称:注射用丝裂霉素
英文名称:Mitomycin for Injection
汉语拼音:Zhusheyong Siliemeisu
【成份】
化学名称:(1aS,8S,8aR,8bS)-6-氨基-1,1a,2,8,8a,8b-六氢-8-(羟甲基)-8a-甲氧基-5-甲基叮丙啶并[2',3':3,4]吡咯并[1,2-a]吲哚-4,7-二酮甲氨酸酯。
化学结构式:
分子式:C15H18N4O5
分子量:334.33
辅料:NaCl
【性状】
本品为青紫色粉末或灰紫色冻干粉末,遇光不稳定。
【适应症】
主要适用于胃癌、肺癌、乳腺癌,也适用于肝癌、胰腺癌、结肠直肠癌、食管癌、卵巢癌及癌性腔内积液。
【规格】
(1)2mg (2)10mg
【用法用量】
1. 静脉注射:每次6~8mg,以氯化钠注射液溶解后静脉注射,每周一次。也可10~20mg一次,每6~8周重复治疗。
2. 动脉注射:剂量与静脉注射同。
3. 腔内注射:每次6~8mg。
4. 联合化疗:FAM(氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素)主要用于胃肠道肿瘤。
【不良反应】
1. 骨髓抑制是最严重的毒性,可致白细胞及血小板减少,白细胞减少常发生于用药后28~42日,一般在42~56日恢复。
2. 恶心、呕吐发生于给药后1~2小时,呕吐在3~4小时内停止,而恶心可持续2~3日。
3. 对局部组织有较强的刺激性,若药液漏出血管外,可引起局部疼痛、坏死和溃疡。
4. 少见的副作用有间质性肺炎、不可逆的肾功能衰竭等。
5.心脏:本品与阿霉素同时应用可增加心脏毒性,建议阿霉素总量限制在按体表面积450mg/m2以下。
【禁忌】
1. 水痘或带状疱疹患者禁用。
2. 用药期间禁用活病毒疫苗接种和避免口服脊髓灰质炎疫苗。
3. 孕妇及哺乳期妇女禁用。
【注意事项】
丝裂霉素应在有经验的肿瘤化疗医师指导下使用。
1. 用药期间应密切随访血常规及血小板、血尿素氮、肌酐。
2. 在应用丝裂霉素后数月仍应随访血常规及肾功能,特别是接受总量大于60mg的患者,易发生溶血性贫血。
3. 长期应用抑制卵巢及睾丸功能,造成闭经和精子缺乏。
4. 本品局部刺激严重,若药液漏出血管外,可致局部红肿疼痛,以致坏死溃疡。
5. 本品一般经静脉给药,也可经动脉注射或腔内注射给药,但不可作肌内或皮下注射。
6. 应避免注射于静脉外,如静脉注射时有烧灼感或刺痛,应立即停止注射。
7. 由于丝裂霉素有延迟性及累积性骨髓抑制,一般较大剂量应用时两疗程之间间隔应超过6周。
8. 静脉用药有时会引起血管痛、静脉炎、血栓、硬结、坏死等,故注射时应特别注意注射部位和注射方法,尽量减慢注射速度,同时防止药液漏出血管外,以避免注射部位坏死、硬结。
9. 静注时药液漏至血管外应立即停止注射,以1%普鲁卡因注射液局封。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
本品在动物实验中有致癌及致畸性,在妊娠初期的3个月应避免应用本品,哺乳期不应用丝裂霉素。
【儿童用药】
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【老年用药】
老年患者常有肾功能损害,丝裂霉素应慎用。
【药物相互作用】
丝裂霉素与阿霉素同时应用可增加心脏毒性,建议阿霉素的总量限制在按体表面积450mg/m2以下。
【药物过量】
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药理毒理】
本品为细胞周期非特异性药物。丝裂霉素对肿瘤细胞的G1期、特别是晚G1期及早S期最敏感,在组织中经酶活化后,它的作用似双功能或三功能烷化剂,可与DNA发生交叉联结,抑制DNA合成,对RNA及蛋白合成也有一定的抑制作用。
大鼠皮下注射200μg/kg,在60日以内引起死亡,组织学上在肝脏、肾脏及骨髓发现有淤血现象。
妊娠10~14天的小鼠,单次静脉注射给药2.0~10.0mg/kg,发现生存胎仔有明显的发育障碍。7.5mg/kg的给药群,有腭裂、尾短小、小颌症、欠趾症等畸形。
【药代动力学】
本品主要在肝脏中生物转化,不能透过血脑屏障。T1/2的分布相和消除相分别为5~10分钟及50分钟。主要通过肾脏排泄。
【贮藏】
遮光,密闭保存。
【包装】
2mg 10ml钠钙玻璃模制瓶、10瓶装彩盒
10mg 30ml钠钙玻璃模制瓶、10瓶装彩盒
【有效期】
36个月
【执行标准】
《中国药典》2010年版二部
【批准文号】
2mg 国药准字H31020503
10mg 国药准字H31020504
【生产企业】
企业名称:上海新亚药业有限公司
生产地址:上海市浦东新区川沙路978号
邮政编码:201209
电话号码:021-58563780(总机)
传真号码:021-58563797
网 址:http://www.xinyapharm.com